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女性雄激素性脫發

來源:西寧青北皮膚病醫院 時間: 09-14 17:20

  女性雄激素性脫發可發生在10~40歲之間,其發病率據國外報道<50歲婦女約有50%;颊咴陆、妊娠及內分泌功能正常,雄激素水平不高,因此一般無需廣泛的內分泌檢查,但也要注意排除其他引起脫發的原因,如雄激素過多性疾病[可表現為月經不規則、不孕、女性多毛癥(hirsutism)、嚴重囊腫性痤瘡、男性化、乳溢(galactorrhea)等]、甲狀腺功能降低或增高、長期不適合的飲食蛋白攝入、慢性出血性疾病及其他嚴重急或慢性疾病。

 
  1. 米諾地爾的外用:米諾地爾溶液是目前在女性雄激素性脫發患者中用于促進毛發生長的局部外用藥物。1991年美國FDA批準可在婦女中應用2%溶液。根據一項32周的觀察米諾地爾治療組,毛發生長的重量增加42.5%,而對照組為1.9%。在493例女性雄激素性脫發中進行2%溶液與5%溶液的隨機雙盲對照研究經過32周及48周的觀察,結果5%溶液并不比2%溶液更好。
 
  其用法亦為每日2次,每次1mL,藥液直接滴于頭皮上,用手指涂開。如在洗發后,需待頭發基本干后再涂藥。
 
  女性雄激素性脫發在應用2%米諾地爾溶液后發生的副反應與男性相同,但毛發增多癥較男性更常見。其發生率約為2%至5%。毛發增多可發生于眉上、顴部、頰側部,偶見于唇及頦部。毛發增多約在一年后減輕或消退。停藥后1至6個月可基本消退。發生毛發增多現象的原因不基本清楚,推測可能與下列原因有關:頭皮血管豐富、藥液局部血管擴散;不適合的應用手法使米諾地爾接觸面部;接觸被藥液污染的枕頭。
 
  2.曾有報告應用雌激素口服或外用,有一定的,但無嚴格對照的研究資料。女性患者在口服雌激素與孕酮避孕藥時,要注意選擇一種很小或沒有雄激素活性的孕激素如炔諾肟酯(norgestimate)或雙醋炔諾醇(ethynodiol diacetate)。在此情況下不要服用睪酮或雄激素前體藥物如脫氫表雄酮(dehydroepiandrosterone)。
 
  3.螺內酯(安體舒通)是一種弱的雄激素受體的競爭抑制劑,同時可減少睪酮的合成,曾用以治療女性多毛癥(hirsutism)有一定效果,但也缺少治療前后對發數量、重量及照片的對比研究。
 
  4.生育期女性禁止應用非那雄胺。

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